033 不眠 39歳男性
[症例] 39才男性
[主訴] 不眠、足裏のほてり、動揺感、胃の不調、眼精疲労
[初診] 1月
[既往歴] 小児喘息、虫垂炎、十二指腸潰瘍（20歳）、アレルギ―性鼻炎（3・4月と秋）
[現病歴] 10ヶ月前人間ドッグで癌疑いと告げられ10日くらい悩み体調不良に。結局胃潰瘍だったのだが体調不良が治らない。近医でレンドルミン、ドグマチール、竹じょ温胆湯処方されたがよくならず。
[随伴症状] 夜間頻尿(-)、便毎朝、睡眠 11時〜4時起床（前は7時まで起きることなかった）、冷え(-)、腰痛(-)、関節痛(-)、臥位での咳(-)、胃もたれ時に、暖かい飲み物好き、飲水量は少ないほう
[家族歴] 父 肺癌
[生活歴] タバコ(-)、酒(-)、仕事 機械工
[現症] 体重・身長 中肉中背
西洋医学的に明らかな異常なし
[検査] 血液検査異常なし
[漢方所見]
（望診）中肉中背
（舌診）苔白薄、細かい唾液の泡(+)、舌下静脈(-)
（脈診）右 浮沈中間弱、左 沈
（腹診）左胸脇苦満
[判断と処方]
大きな器質的異常なし
ストレスを契機とした体調不良
抑肝散 開始
[経過]
●1ヵ月目
大きな変化なし、冷え有、クラクラがたまにあり、車酔いのような吐きっぽいのがときどきあり
食欲は戻った、1年続いた胃部不快感消失
最近疲れやすい。客と話すとき集中力落ちた感じ、すぐ座りたくなる
夜目が覚めてしまう
（望診） 気遣い多い、びくびくしている
（舌診）舌質暗、唾液(++)・粘性
（脈診）右 浮沈中間弱、左 沈
（腹診）胸脇苦満消失、臍下不仁(+)・臍下冷感(+)
腎陰虚、ストレスに弱そう、不眠症
→ 桂枝加竜骨牡蛎湯、中期作用型ベンゾジアゼピンも追加
●2ヶ月目
「日ごと体調よくなってきている！」
よく眠れる。ほてり改善してきた
（感想）
桂枝加竜骨牡蛎湯自分のからだに使ってみていい印象はなかったのだが、やはりきっちりあうとよく効く！