042 息切れがする 43歳女性
[症例] 43歳女性
[主訴] 息切れがする。思い切り息ができないかんじ
[初診] 11月
[現病歴] 約1ヶ月前から階段を３階分のぼったら息が切れたのが始まり。この１ヶ月、思い切り息が出来ない気がする。事務作業をしていても、喉の辺りの異物感あり深呼吸できない気がする。
[他症状] 時々咳が出る
頭痛：月経前後、鼻炎(-)、ひえ(-)、のぼせ(-)、むくみ（夕方少し）、痛み(-)、睡眠・食事・尿・便 正常、子供と妹の死亡でのストレスあり
[生活歴] タバコ１０本/日、アルコール ビール７００ｃｃ/日
[既往歴] なし
[家族歴] 妹 子宮頸がん、妹 詳細不明の腎不全で腎移植
[現症] 体重・身長 中肉中背（やややせてる）
[検査] 甲状腺触れず
[漢方所見]
（望診） 全体的に元気ない、声が弱弱しい、表情には鋭さある
（舌診） 正常
（腹診） 正常
[判断と処方]
①COPD、②喘息、③食道咽喉頭神経症 を考えたが、③が最も可能性高そう
ハンゲコウボクトウ処方
[経過]
●３週後
「息苦しさはだいぶ楽になった。階段も苦労ない」
表情はまだ暗い
処方継続
●２ヵ月後
「喉の詰まったかんじはほとんどない。ときどきドキドキする」
「タバコとお酒はやめられた！ ただちょっとふとった」
良好。症状再発したら飲むための１０日分のみ処方し、フォロー中止。
（感想）
典型的なハンゲコウボクトウ証。ストレスがのぞければ根本的にはいいのだが…