045 めまい・胃が重い 76歳女性
[症例] 76歳女性
[主訴] めまい・胃が重い
[初診] 5月
[現病歴] 以前よりしばしばめまい、嘔気、動機発症し受診していた。農作業を頑張ってひどく疲れていた。立ち上がるとふらふらする。
[他症状] 2年前から「胃から下らない」時がある。
[既往歴] 高血圧（内服加療中）、GERD
[現症] 神経症状なし
瞼 隈あり
[漢方所見]
（望診） 神経質そう
（舌診） 裂紋 少、淡、苔 少
（脈診） 右＜＜左、右は細く中間位、左は浮いている
[判断と処方]
自律神経・胃腸運動弱そう。
胃腸とめまいを目標に、半夏白朮天麻湯 処方する。
[経過]
●1ヵ月目
「だいぶよくなった。5日かった。あの薬きいた」
明るい表情で受診。継続処方は不要と考え、2ヶ月分処方しフォロー中止とした。
●3ヶ月目
「胃腸、つかえるような感じが薬をのんでいるとなくなった。続けたい」と受診。
内服、継続することにする。
●6ヶ月目
「あの薬のんでいると安心していられる」
希望にて続ける
●8ヶ月目
「めまいの方はすっかりよくなった。けれど胃が重苦しい。食べて30分くらいは休まないと動けない。農作業には１〜２時間休憩が必要。立ち仕事は座り仕事が出来ない」
「胃がこうなったのは数年前からだけれど、10ヶ月くらい前から悪化」
胃腸機能を整えることに集中することに決めた。六君子湯に変更。
●10ヶ月目
「よくなった！だいぶ楽になった。あの薬のみやすい」
「小さい子がミルク飲んだ後、げっぷが出るような感じがずっとあったのが、なおった」
しばらく継続することにする。
（感想）
胃腸の弱いひとのめまいへの半夏白朮天麻湯の効果を実感。
六君子湯は体が弱い状態を立て直すのにとても便利。補中益気湯より副作用少なく飲みやすい印象。