041 乳癌 65歳女性
●乳癌 65歳女性 当帰芍薬散・六君子湯
[症例] 65歳女性
[主訴] 乳癌、全身倦怠感、食欲不振、右腕浮腫、癌性潰瘍
[初診] 5月
[現病歴] 3年前から右乳房の異常を自覚していたが受診できず放置。徐々に乳房崩れてきたがやはり放置。3か月前、強い呼吸苦あり受診し進行乳癌の診断受けた。受診時、右胸全体潰瘍化。多量の右胸水あり。右第４〜６肋骨融解。脳・肝臓に明らかな転移なし。胸水穿刺と胸膜癒着術施行。ホルモン療法にて癌・潰瘍縮小認めた。潰瘍はパウダーで処置。訪問診療・看護を利用し月1回病院外来に通うことになった。
[他症状] 食欲不振
皮疹（以前から頭、四肢に発赤散在。ステロイド塗布で減退するが、他の場所に再出現することを繰り返している）
全身倦怠感強く、歩行困難。お風呂も一人では入れない。
[内服薬] 抗ホルモン剤、アスピリン、PPI
[現症] 体型：やせ形
収縮期血圧 70〜90と低血圧（立ちくらみなし）
右胸全体潰瘍化、右上腕浮腫著明、右呼吸音減弱
皮疹散在
指に縦筋目立ち、色は紫色、四肢冷感目立つ
[漢方所見]
（舌診）苔 荒・白、舌質 紅、舌下静脈(+++)
（脈診）沈細弱、右>>左
（腹診）臍動悸(+)、両下腹部圧痛(+)、臍下不仁(+)
[判断と処方]
舌下静脈(+++)、両下腹部圧痛、癌、皮疹 →オ血
爪縦筋・紫色、食欲不振 →脾気虚、血虚
ほか、リンパ液の循環不全あり
当帰芍薬散（3g）で、血液補いリンパの循環よくすることにした
六君子湯（3g）で、食欲低下あるので、また内臓の弱さ目立つのでこれも補うことにした。
[経過]
全身倦怠感、食欲低下が徐々に軽快。3か月でひとりでお風呂に入れるくらいに回復した。
（感想）
抗ホルモン療法が効いたのか、漢方薬が効果あったのか、実際のところは不明瞭。しかし、体調は良くなってきている。抗ホルモン薬がそこまで効果はないだろうから、おそらくは効いている。
このように苦しんでいる人を、これからも治したい