047 下半身脱力 ７９歳女性
[症例] 79歳女性
[主訴] 歩けなくなった
[初診] 7月
[現病歴] 定年になってから体がおかしくなった。食べるものがまずくなった。
今年に入ってから足が前に出なくなった。
[他症状] 頻尿（夜４〜５回おきる）、歯は下5本残っている、足冷える
[既往歴] 高血圧、心房細動、気管支喘息、左顔面神経麻痺、白内障、緑内障、
毎年の人間ドッグでは異常指摘されず
[内服薬] ワーファリン 4mg、アムロジン 5mg、フルタイド100 1日2回、モーラ
ステープ
[現症] 左顔面痙攣軽度（＋）、胸部 不整脈あり、雑音なし、四肢・左ひざク
リック(+)、むくみなし
[検査] 血液異常なし
[漢方所見]
（望診）抑うつ的
（舌診）苔 黄・粗、舌下静脈(+)
（脈診）右 浮・緊、左 沈・弱
（腹診） 腹力とても弱い、満、臍左下部に違和感あり
[判断と処方]
第一印象が抑うつ傾向。全身倦怠感、食欲不振、気管支喘息あるため、消化器・
肺を治療し気を補う補中益気湯5.0g開始。
[経過]
●10日目
「体がしっかりしてきた。漢方薬利く気がする。前は２軒となりまで歩くのがやっ
とだったけれど少し歩けるようになった」
「溶かして飲むとまずい。粉で飲んでいる」
補中益気湯継続
●1ヵ月
「しんので歩けない。体の奥がしんのいかんじ」
八味地黄丸4.0g分２をメインに変更。胃腸が弱く副作用でやすいと思われたので、
また喘息もあるので補中益気湯 2.5g分１で継続。
●1ヵ月半
「えらいいいよ。すっとたったり歩いたりできるようになった」「近すぎたトイ
レが良くなってきた。眠れる時間も増えた」
●５ヶ月目
「1km離れたところもがんがん歩ける」「時々むくむ」
八味地黄丸 を 牛車腎気丸 に強める
●7ヶ月目
「足のむくみ、えらいいいような気がする。まだしんの」「ハリ、週1回いって
いるよ。いくととてもよくなる」
●9ヶ月目
「しんのさ、まだある。何かやるとどきどきする。薬やめるってできるかな？」
治療できる範囲は治療できたか。薬やめても症状でないか、1ヶ月後に様子見
（感想）
高齢者の下半身脱力。腎虚とは思ったが、抑うつ傾向と消化器の弱さが目立ち、
消化器と肺の治療を先行させた。結局補腎で下半身の脱力軽減した。しかし倦怠
感は継続。高齢であり仕方のないことだったのか、他の薬剤を使えばなおったの
か。補中益気湯 が当初より口に合わなかったのは気になっていた。検討してお
く。